• Litiasis renal


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    • Abstract: 171litiasis renaljuan a. camacho daz y jordi vila cotsnefrologa peditricahospital san joan de deu, barcelonaconcepto edad, ***o y raza, adems de otros como es-

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litiasis renal
juan a. camacho daz y jordi vila cots
nefrologa peditrica
hospital san joan de deu, barcelona
concepto edad, ***o y raza, adems de otros como es-
tado nutricional, estado de hidratacin, cli-
la litiasis renal es definida como la presen- ma, etc.
cia de clculos en el tracto urinario y es una
entidad infrecuente en la infancia. su inci- existen distintas teoras que explican par-
dencia ha disminuido en los pases desarro- cialmente la formacin de un clculo:
llados. consiste en la precipitacin de sus- 1) teoras fsico-qumicas: consideran que la
tancias cristalinas que normalmente estn orina es una solucin en la que las sales
disueltas en la orina, de distinta composi- pueden estar en distintas concentracio-
cin qumica. nes. cuando una sal est en situacin de
tiene una etiologa multifactorial e implica sobresaturacin, la solucin se comporta
factores genticos, ambientales, raciales y de forma inestable y la precipitacin
estructurales adems de mecanismos fsico- cristalina resulta entonces irreversible.
qumicos complejos. la prevalencia de la li- una vez producida esa precipitacin, el
tiasis es de 1/4.500 ingresos hospitalarios en ncleo calculoso resultante acta como
un hospital peditrico y 1/200 ingresos en centro de posterior agregacin de crista-
una unidad de nefrologa peditrica, que re- les, la fijacin en una clula tubular o
presenta una media de 6.6 casos/ao en un epitelial y de nuevo el crecimiento pos-
hospital peditrico de tercer nivel con 300 terior con la fijacin de nuevos cristales.
camas. la fijacin tiene lugar por mediacin de
sustancias como mucoprotenas (sustan-
en *****os se calcula que entre un 3% y un cia a y protena de tamm-horsfall) que
4% de la poblacin padece litiasis renal. actan como pegamento tras polimeri-
asmismo el nmero de recidivas en el zarse. probablemente el mecanismo fsi-
*****o a los 5 aos de un episodio de litiasis co-qumico discurre as, pero no explica
puede ser de hasta un 50%, lo que convierte todo el proceso.
esta patologa en una afeccin de alto inte-
rs socio-sanitario. 2) teoras anatmicas: consideran que todas
las situaciones que dificulten o alteren el
desde el punto de vista etiopatognico, la flujo normal de la va urinaria favore-
formacin de un clculo pasa por la gnesis ciendo su estancamiento aumentan a su
de un ncleo, que permaneciendo en la va vez la sobresaturacin. este hecho unido
urinaria pueda crecer mediante la agrega- a la aparicin de infeccin por grmenes
cin de cristales o partculas cristalinas. este ureolticos favorecer la aparicin de
crecimiento supone un mecanismo multi- clculos renales. todos aquellos procesos
factorial en el que influyen factores como malformativos o infecciosos que provo-
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190 protocolos diagnstico te****ticos de la aep: nefrologa peditrica
quen una alteracin/enlentecimiento gacin y crecimiento cristalino: son los pro-
del flujo urinario predispondrn al pa- motores, inhibidores y complejadores .los pro-
ciente a presenta


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